Optagelsesblanket

Udfyldes nøjagtigt og tydeligt med maskin- eller
blokskrift og fremsendes til afdelingsformanden.
 
Marineforeningens afdeling
 
Fulde navn
Nøjagtig adresse:
gade/vej, nr., evt. etage th/tv
Postnummer og by  
Fødselsdag og -år
Telefon
E-mail adresse
Gjort tjeneste ved Søværnet Indkaldelsesår
Tjenestested  
Andet (Sæt kryds) Marinehjemmeværnet Handelsflåden
Erhvervsfisker Forsvaret Øvrige
Har du tidligere været medlem af Marineforeningen? Afdeling
Fra år Til år
Står du i restance?
Proponent


 Hv.nr. Navn Underskrift:
Det bekræftes, at nævnte ansøger opfylder de
i vedtægternes § 5 anførte optagelseskriterier:




Dato:                    Afdelingsformand:
          Ansøger:





Dato:                    Underskrift:

Reserveret Marineforeningens landskontor

Ovennævnte ansøger er optaget i Marineforeningen med

Hovednummer:                       Lokalnummer (udfyldes af afdelingen):

Oprettet i medlemskartotek den